電子カルテ 開業 クリニック メリット 導入 5年 書く 保管期間 クラウド 機材 予約 仕組み 在宅 医療 記録 注意 医事会計一体型 タイムスタンプ 紙カルテ 電子化 コロナ禍 方法 電子署名 対応 予約管理 問診システム システム 選び方 停電 医療事務